नई दिल्ली: अगले दो दशकों में डायबिटिक रेटिनोपैथी (डीआर) के कारण अंधे होने का खतरा झेल रहे भारतीयों की संख्या श्रीलंका की पूरी आबादी से अधिक हो सकती है। यह चिंताजनक लग सकता है, लेकिन डेटा बताता है कि 2045 तक, 125 मिलियन से अधिक भारतीय मधुमेह के साथ जी रहे होंगे और उनमें से 16.9%, या 21 मिलियन से अधिक लोगों में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विकसित होने की आशंका है। आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि यदि समय पर उपाय नहीं किए गए तो मधुमेह से पीड़ित सभी लोगों में से 4% से 5% (लगभग 5 से 6 मिलियन) अपनी दृष्टि खो सकते हैं।इस बढ़ते खतरे से अवगत होकर, सरकार डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रबंधन के लिए हाल ही में जारी संशोधित राष्ट्रीय दिशानिर्देशों (2025) के साथ एक एकीकृत, भारत-विशिष्ट ढांचे के माध्यम से डीआर को संबोधित करना चाह रही है। शुक्रवार को एक दिवसीय राष्ट्रीय डायबिटिक रेटिनोपैथी शिखर सम्मेलन में विज़न 2020 द्वारा दिशानिर्देश लॉन्च किए गए, जिसमें देश भर से 200 विशेषज्ञ एक साथ आए। कार्यक्रम में मुख्य अतिथि नीति आयोग के सदस्य डॉ. वीके पॉल थे।दिशानिर्देशों का उद्देश्य डीआर पहचान दरों को 80% तक बढ़ाकर और कम से कम 50% अनुवर्ती कार्रवाई सुनिश्चित करके जागरूकता बढ़ाना है, जो एक एकीकृत संदेश द्वारा समर्थित है: “सालाना जांच करें और स्पष्ट रूप से देखें।” वे परामर्श, एसएमएस अनुस्मारक और मानक आईईसी सामग्री द्वारा समर्थित मधुमेह वाले लोगों तक पहुंचने के लिए फार्मेसियों, प्रयोगशालाओं, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों, व्यवसायों, सामुदायिक समूहों और मीडिया का लाभ उठाने की सलाह देते हैं। स्क्रीनिंग और फॉलो-अप को ट्रैक करने के लिए सार्वजनिक डैशबोर्ड के साथ पहुंच में सुधार के लिए टेलीओफथाल्मोलॉजी, एआई-आधारित ट्राइएज और अंधापन मॉडल की लागत को प्रोत्साहित किया जाता है।उपचार के संबंध में, दस्तावेज़ एक स्तरीय प्रणाली का वर्णन करता है: प्राथमिक देखभाल केंद्रों को मधुमेह प्रबंधन और रेफरल पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए; द्वितीयक केंद्र एंटी-वीईजीएफ, बाइस्पेसिफिक आईवीआई, स्टेरॉयड और पीआरपी शुरू कर सकते हैं; और तृतीयक अस्पताल उन्नत बीमारियों और सर्जरी को संभालेंगे। दिशानिर्देशों में मोबाइल लेजर इकाइयों, विस्तारित बीमा कवरेज, एबीएचए-लिंक्ड रजिस्ट्रियां, छवि-आधारित दस्तावेज़ीकरण, एबी पीएम-जेएवाई के तहत सार्वजनिक अस्पतालों को मजबूत करना, योजना और देखभाल की निरंतरता में सुधार के लिए उभरते उपचारों और राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों पर शोध का भी प्रस्ताव है।विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जब मधुमेह पहले प्रकट होता है, तो जीवन भर डीआर से पीड़ित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है: 20 वर्षों तक मधुमेह के साथ रहने वाले लगभग 80% लोगों में यह विकसित हो जाता है।इसके बावजूद, भारत के 93,000 लोगों के नवीनतम राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चलता है कि केवल 10% मधुमेह रोगियों की डीआर के लिए जांच की जाती है, जो 2030 तक WHO/SEARO के 80% के लक्ष्य से काफी कम है। डीआर 18% शहरी मधुमेह रोगियों और 10.4% ग्रामीण मधुमेह रोगियों को प्रभावित करता है, जिससे लगभग हर पांच शहरी रोगियों में से एक को रक्त की हानि का खतरा होता है। दृष्टि। शीघ्र पता लगाने से अधिकांश अंधेपन को रोका जा सकता है, लेकिन ज्ञान कम रहता है।डॉ. राजेश सैनी ने कहा कि अद्यतन दिशानिर्देश विशेष रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में शीघ्र पहचान को मजबूत करेंगे।एम्स के डॉ. प्रवीण वशिष्ठ ने इन प्रयासों को चलाने वाले क्रॉस-सेक्टर सहयोग पर प्रकाश डाला।डॉ. मोनिका पुरी ने सभी मधुमेह रोगियों से वार्षिक रेटिना जांच कराने का आग्रह किया और डीआर को “काफी हद तक रोकने योग्य” बताया।
