अमेरिका में स्तन कैंसर के खतरे के बीच भारतीय-अमेरिकी महिलाओं की ‘कम जांच और अनदेखी’?

एक नई रिपोर्ट तत्काल चिंता पैदा करती है कि जब स्तन कैंसर के खतरे की बात आती है तो भारतीय अमेरिकी महिलाओं को “कम जांचा और नजरअंदाज” किया जाता है, यह समस्या सांस्कृतिक मानदंडों, डेटा अंतराल और उभरते रोग पैटर्न में निहित है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ते लेकिन कम मान्यता वाले स्वास्थ्य संकट का खतरा है।अमेरिका में एक अग्रणी स्वास्थ्य नीति संगठन केएफएफ के अनुसार, स्तन कैंसर लंबे समय से अमेरिका में महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम कैंसर में से एक रहा है, जो सभी नए कैंसर निदानों में से लगभग 16% के लिए जिम्मेदार है और महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। जबकि स्क्रीनिंग और उपचार में समग्र प्रगति ने हाल के दशकों में मृत्यु दर में काफी कमी की है, इन सुधारों को सभी जातीय समूहों के बीच समान रूप से साझा नहीं किया गया है।एशियाई अमेरिकियों और प्रशांत द्वीपवासियों (एएपीआई) के लिए, व्यापक श्रेणी जिसमें भारतीय अमेरिकी भी शामिल हैं, स्तन कैंसर अनुसंधान फाउंडेशन के हालिया आंकड़ों से संकेत मिलता है कि स्तन कैंसर की घटनाएं अन्य समूहों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ी हैं, खासकर 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में। हालांकि, भारतीय अमेरिकी महिलाएं, विशेष रूप से, स्वास्थ्य निगरानी में कम रहती हैं क्योंकि जनगणना और स्वास्थ्य डेटा अक्सर उन्हें अन्य एशियाई उपसमूहों के साथ समूहित करते हैं, जिससे वास्तविक जोखिम पैटर्न छिप जाते हैं।

अमेरिकी भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा क्यों बढ़ रहा है?

ऐतिहासिक रूप से, स्तन कैंसर को मुख्य रूप से एक ऐसी बीमारी माना जाता था जो वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करती थी। हालाँकि, राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री डेटा से पता चलता है कि युवा एशियाई अमेरिकी महिलाओं में नए स्तन कैंसर की दर में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, कुछ एएपीआई उपसमूहों के बीच 2000 और 2021 के बीच 50% से अधिक की वृद्धि हुई है।

विशेष रूप से भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए, यह प्रवृत्ति जैविक, जीवनशैली और सांस्कृतिक कारकों के संयोजन से जटिल है।शोध से पता चलता है कि पश्चिमी आहार अपनाने, गतिहीन जीवन शैली, देरी से जन्म, स्तनपान की कम अवधि और एस्ट्रोजेन के अधिक समग्र संपर्क से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। अमेरिका में बसने के साथ ही भारतीय अमेरिकी महिलाओं में प्रजनन और जीवनशैली के पैटर्न में ये बदलाव आम होते जा रहे हैं, जिससे संभावित रूप से उनके दीर्घकालिक जोखिम में वृद्धि हो रही है।भारतीय मूल की महिलाओं सहित एएपीआई महिलाओं में घने स्तन ऊतक होने की अधिक संभावना होती है, जिससे न केवल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है बल्कि मैमोग्राम पर छोटे ट्यूमर का पता लगाना भी कठिन हो जाता है। स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित सांस्कृतिक मानदंड, भाषा संबंधी बाधाएं, निवारक चिकित्सा के बारे में जागरूकता की कमी और अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सीमित विश्वास नियमित स्क्रीनिंग में भागीदारी को कम कर सकते हैं। कई पहली पीढ़ी की भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए, निवारक देखभाल प्राप्त करने के बजाय केवल लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर को देखना अभी भी आम बात है।स्तन कैंसर की नियमित जांच, मुख्य रूप से मैमोग्राम के माध्यम से, प्रारंभिक पहचान में नाटकीय रूप से सुधार करती है, जिससे कम आक्रामक उपचार और बहुत अधिक जीवित रहने की दर की अनुमति मिलती है। हालाँकि, डेटा नस्लीय और जातीय समूहों में स्क्रीनिंग भागीदारी में पर्याप्त असमानताएँ दिखाता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा प्रायोजित अमेरिका के व्यवहार जोखिम कारक निगरानी प्रणाली (बीआरएफएसएस) के आंकड़ों के अनुसार, राष्ट्रीय स्तर पर, 50 से 74 वर्ष की उम्र की लगभग 78.5% अमेरिकी महिलाओं ने हाल ही में मैमोग्राम कराया है।

विशिष्ट अल्पसंख्यक आबादी में, जैसे अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी महिलाओं में, स्क्रीनिंग दरें काफी कम हो सकती हैं। भारतीय अमेरिकियों सहित एएपीआई महिलाओं के लिए, सीडीसी डेटा सबसे कम मैमोग्राम दरों का संकेत देता है, पिछले दो वर्षों में केवल 54% ने मैमोग्राम की रिपोर्ट की है, जो राष्ट्रीय औसत से नीचे और अन्य प्रमुख समूहों से पीछे है।इन अंतरालों का मतलब है कि जो महिलाएं स्क्रीनिंग नहीं कराती हैं उनमें बाद के चरणों में कैंसर का निदान होने की अधिक संभावना है, जिससे उपचार के विकल्प और जीवित रहने की संभावनाएं कम हो जाती हैं। शीघ्र पता लगाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि स्तन कैंसर की घटनाएं युवा महिलाओं में सबसे तेजी से बढ़ रही हैं, जिन्हें अभी तक नियमित जांच सिफारिशों द्वारा लक्षित नहीं किया जा सकता है।

भारतीय अमेरिकी महिलाओं की “अनदेखी” क्यों की जाती है

एक केंद्रीय मुद्दा यह है कि अमेरिकी भारतीय अक्सर कैंसर के आंकड़ों में अलग से दिखाई नहीं देते हैं। स्वास्थ्य रिपोर्टों में, उन्हें आम तौर पर एशियाई अमेरिकियों की व्यापक छतरी के नीचे गिना जाता है, जो उपसमूह मतभेदों को अस्पष्ट करता है। अलग-अलग डेटा की कमी के कारण सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के लिए उन जोखिम पैटर्न की पहचान करना अधिक कठिन हो जाता है जो विशेष रूप से दक्षिण एशियाई समुदायों को प्रभावित करते हैं और तदनुसार स्क्रीनिंग और आउटरीच प्रयास करते हैं।स्पष्ट डेटा के बिना, भारतीय अमेरिकी महिलाओं को लक्षित रोकथाम अभियानों से बाहर रखा जा सकता है, भले ही उनका जोखिम बढ़ जाए। सांस्कृतिक कारक इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि महिलाएं स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को कैसे देखती हैं और उस पर कैसे प्रतिक्रिया देती हैं। कुछ भारतीय अमेरिकी समुदायों में, स्तन स्वास्थ्य के बारे में चर्चा दुर्लभ है और लक्षण उत्पन्न होने तक निवारक जांच को प्राथमिकता नहीं दी जा सकती है।अन्य बाधाओं में शामिल हैं:

सामुदायिक शिक्षा, चिकित्सा आउटरीच और सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील संदेश के माध्यम से इन सांस्कृतिक और ज्ञान बाधाओं को संबोधित करना स्क्रीनिंग अंतर को बंद करने के लिए महत्वपूर्ण है।

अमेरिकी भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

प्रारंभिक चरण का स्तन कैंसर उन्नत बीमारी की तुलना में अधिक इलाज योग्य है। जब मैमोग्राम शीघ्र निदान की ओर ले जाता है, तो महिलाओं को अक्सर कम आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है और जीवित रहने की दर काफी अधिक होती है। इसके अतिरिक्त, युवा महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं, यह प्रवृत्ति सभी नस्लीय समूहों में देखी जा रही है और विशेष रूप से एशियाई अमेरिकियों में देखी जा रही है, जिससे लक्षण उत्पन्न होने से पहले जागरूकता और नियमित जांच की आवश्यकता पर बल मिलता है।सीडीसी और वकालत समूह जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियां ​​इस बात पर जोर देती हैं कि मैमोग्राफी और नियमित नैदानिक ​​​​स्तन जांच स्तन कैंसर की मृत्यु दर का शीघ्र पता लगाने और उसे कम करने की आधारशिला बनी हुई है। विशेषज्ञ इस अनदेखी जोखिम से निपटने के लिए कई रणनीतियों की सलाह देते हैं:

अमेरिका में एशियाई अमेरिकी महिलाओं में स्तन कैंसर की दर सबसे तेजी से बढ़ रही है, खासकर 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, लेकिन भारतीय अमेरिकी महिलाओं को डेटा में कम प्रतिनिधित्व दिया गया है और स्क्रीनिंग में कम सेवा दी गई है। एएपीआई महिलाओं सहित कुछ अल्पसंख्यक समूहों में मैमोग्राफी स्क्रीनिंग दरें कम हैं, जो बाद में निदान और खराब परिणामों में योगदान करती हैं। सांस्कृतिक बाधाएँ, जीवनशैली में बदलाव, और अलग-अलग डेटा की कमी बढ़ते जोखिम के बावजूद भारतीय अमेरिकी महिलाओं को “अनदेखा” करने में योगदान करती है। शीघ्र पता लगाने से जीवन बचता है और लक्षित स्क्रीनिंग और जागरूकता में सुधार से भारतीय अमेरिकी महिलाओं के लिए परिणाम नाटकीय रूप से बदल सकते हैं।