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नई दिल्ली: भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) की सहकर्मी-समीक्षित पत्रिका, इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित कोलंबिया के एक नैदानिक अध्ययन में पाया गया कि विटामिन डी का निम्न स्तर अधिक गंभीर डेंगू से जुड़ा हुआ है, यह खोज भारत के लिए स्पष्ट रूप से प्रासंगिक है, जहां डेंगू और विटामिन डी की कमी दोनों व्यापक हैं। डेंगू देश में एक बार-बार होने वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, खासकर मानसून के दौरान, जब अस्पतालों में तेज बुखार, प्लेटलेट काउंट में कमी और रक्तस्रावी जटिलताओं के रोगियों में तेजी से वृद्धि दर्ज की जाती है। जबकि कई लोग सहायक देखभाल से ठीक हो जाते हैं, एक महत्वपूर्ण अनुपात तेजी से बिगड़ता है और गंभीरता की भविष्यवाणी करना मुश्किल रहता है।कोलंबियाई अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने प्रयोगशाला में पुष्टि किए गए डेंगू से पीड़ित लगभग 100 रोगियों के रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया, जिन्हें रोग की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया गया और उनकी तुलना स्वस्थ व्यक्तियों से की गई। उन्होंने miRNA-155 के साथ विटामिन डी के सीरम स्तर को मापा, एक अणु जो प्रतिरक्षा और सूजन प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है। हल्के डेंगू वाले मरीजों में विटामिन डी का स्तर अधिक था, जबकि चेतावनी के संकेत या गंभीर बीमारी वाले मरीजों में विटामिन डी की काफी कमी देखी गई। साथ ही, बढ़ती गंभीरता के साथ miRNA-155 का स्तर लगातार बढ़ता गया, जो अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देता है। अध्ययन में विटामिन डी और टीएनएफ-अल्फा और इंटरल्यूकिन -6 जैसे सूजन मार्करों के बीच एक विपरीत संबंध भी पाया गया, दोनों गंभीर डेंगू और डेंगू रक्तस्रावी बुखार जैसी जटिलताओं से जुड़े हुए हैं।निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए, अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान में एंडोक्रिनोलॉजी के प्रोफेसर डॉ. आर. गोस्वामी ने कहा कि अध्ययन विटामिन डी के निम्न स्तर को गंभीर डेंगू, विशेष रूप से डेंगू रक्तस्रावी बुखार से जोड़ने वाले पिछले सबूतों को मजबूत करता है। उन्होंने कहा, “यह अध्ययन माइक्रोआरएनए-155 के माध्यम से एक संभावित रोग तंत्र को जोड़ता है, जो Th1 और Th2 मार्गों के माध्यम से प्रतिरक्षा विकृति में शामिल है,” उन्होंने कहा कि सामान्य स्तर को बनाए रखना समझदारी है।डॉक्टरों का कहना है कि निष्कर्ष भारतीय नैदानिक अनुभव से मेल खाते हैं। फोर्टिस एस्कॉर्ट्स हार्ट इंस्टीट्यूट के वरिष्ठ निदेशक (आंतरिक चिकित्सा) डॉ. पंकज सोनी ने कहा कि विटामिन डी का निम्न स्तर रक्तस्राव और जटिलताओं से जुड़ा है और सूजन और वायरल प्रतिकृति को खराब कर सकता है, जिससे यह एक परिवर्तनीय जोखिम कारक बन जाता है लेकिन उपचार नहीं। सर गंगा राम अस्पताल में संक्रामक रोगों के प्रमुख डॉ. अतुल गोगिया ने कहा कि गंभीर डेंगू अक्सर साइटोकिन तूफान के कारण होता है, और कमी को ठीक करने से जटिलताओं को कम करने में मदद मिल सकती है, हालांकि बड़े, अच्छी तरह से नियंत्रित परीक्षणों की आवश्यकता है।भारत को डेंगू के भारी बोझ का सामना करना पड़ रहा है, नवंबर 2025 तक लगभग 1.13 लाख मामले और 95 मौतें दर्ज की गईं, और 2023 जैसे चरम वर्षों में बहुत अधिक संख्या दर्ज की गई। साथ ही, राष्ट्रीय अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन डी की कमी सभी आयु और आय समूहों में भारतीयों के एक बड़े बहुमत को प्रभावित करती है। विशेषज्ञ स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी देते हैं, लेकिन कहते हैं कि अध्ययन भारत में लक्षित अनुसंधान की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है ताकि यह जांच की जा सके कि क्या व्यापक कमी को ठीक करने से उच्च जोखिम वाले रोगियों की शीघ्र पहचान करने और डेंगू से संबंधित जटिलताओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
