नई दिल्ली: भारत में मलेरिया, तपेदिक और मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में भारी गिरावट दर्ज की गई है, जो यह संकेत देता है कि सरकार इसे देश की सार्वजनिक स्वास्थ्य यात्रा में एक निर्णायक, परिणाम-संचालित चरण कहती है।बुधवार को सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणाम 2025 फोरम में बोलते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री जेपी नड्डा ने कहा कि प्रगति पृथक कार्यक्रमों के बजाय निरंतर राजनीतिक प्रतिबद्धता, मजबूत वैज्ञानिक क्षमता और लोकप्रिय भागीदारी पर आधारित थी। उन्होंने कहा, “बीमारी नियंत्रण और टीकाकरण के वर्तमान परिणाम संस्थागत ताकत और जनभागीदारी का परिणाम हैं।”मलेरिया की घटनाओं में 80% से अधिक की कमी आई है और मौतों में 78% की कमी आई है, जिससे भारत उच्च-बोझ वाले चरण से उच्च-प्रभाव वाले चरण में पहुंच गया है। तपेदिक की घटना 2015 में प्रति लाख जनसंख्या पर 237 मामलों से घटकर 187 प्रति लाख हो गई है, जो 21% की गिरावट है, जो वैश्विक औसत से लगभग दोगुनी है। मातृ मृत्यु दर 2014 में प्रति लाख जीवित जन्मों पर 130 से घटकर 2025 में 88 हो गई है, जबकि शिशु मृत्यु दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर 39 से घटकर 27 हो गई है। वैश्विक स्तर की तुलना में भारत में नवजात शिशु और पांच साल से कम उम्र की मृत्यु दर में भी बहुत तेजी से गिरावट आई है।फोरम में, चार राष्ट्रीय रिपोर्टों ने मलेरिया, तपेदिक, लिम्फैटिक फाइलेरियासिस और टीकाकरण पर प्रगति की जांच की। जबकि वे दिखाते हैं कि निरंतर कार्यक्रमों ने अधिकांश क्षेत्रों में बीमारी के बोझ को नाटकीय रूप से कम कर दिया है, उन्होंने चेतावनी दी है कि अंतिम उन्मूलन चरण सबसे अधिक मांग वाला होगा।मलेरिया के आकलन में पाया गया कि आदिवासी, जंगली और दुर्गम क्षेत्रों में संचरण जारी है, साथ ही कुछ शहरी क्षेत्रों में भी इसका खतरा उभर रहा है। जैसे-जैसे मामलों में गिरावट आ रही है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जब तक निगरानी मजबूत नहीं रहेगी, बिना लक्षण वाले संक्रमण का पता नहीं चल पाएगा।लिम्फैटिक फाइलेरियासिस रिपोर्ट ने उपचार के बाद के जिलों में, विशेष रूप से शहरी मलिन बस्तियों, औद्योगिक बेल्ट और प्रवासी बस्तियों में अंतराल की ओर इशारा किया। बड़े पैमाने पर दवा प्रशासन के वर्षों के बावजूद, असमान दवा अवशोषण, खराब निगरानी और सीमित रुग्णता देखभाल 2027 उन्मूलन लक्ष्य को खतरे में डाल सकती है।तपेदिक के लिए, विस्तारित निदान, डिजिटल निगरानी और नए नियमों के परिणामों में सुधार हुआ है, लेकिन गरीबी, कुपोषण, प्रवासन और सहवर्ती बीमारियां संचरण को बढ़ावा दे रही हैं। प्रवासियों की देखभाल में व्यवधान और जीवित बचे लोगों में टीबी के बाद फेफड़ों की बीमारी के बढ़ते बोझ को प्रमुख चिंताओं के रूप में उजागर किया गया।टीकाकरण मूल्यांकन में मजबूत बचपन कवरेज का उल्लेख किया गया है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों से परे समस्याओं की चेतावनी दी गई है: किशोर और वयस्क टीकाकरण में अंतराल, डेटा में विसंगतियां, और आजीवन टीकाकरण रणनीति की अनुपस्थिति।प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करना सरकार के दृष्टिकोण का केंद्र बना हुआ है। नड्डा ने प्रत्येक 2,000 लोगों पर एक आयुष्मान आरोग्य मंदिर का लक्ष्य दोहराया और बताया कि 30,000 से अधिक केंद्र पहले ही राष्ट्रीय गुणवत्ता प्रमाणन प्राप्त कर चुके हैं।
